Seboroični Dermatitis Perut

top image

seboroicni dermatitis

Šta je seboroični dermatitis ?

Dermatitis seborrhoica (sinonim – eczema seborrhoica) predstavlja često, recidivirajuće, hronično oboljenje seboroičnih delova koze kao sto su poglavina, predeo obrva, nazolabijalne brazde, celo i spoljašnji slušni kanal. Ovo oboljenje ćešće se javlja kod muškaraca i to obično nakon puberteta, odnosno u 3. i 4. deceniji života. DS moze nastati i prva dva meseca postnatalno kada se sebum luči pod dejstvom majčinih androgenih hormona (dermatitis seborrhoica infantum).

 

Šta uzrokuje seboroični dermatitis ?

Dermatolozi smatraju da značajnu ulogu u nastanku ove bolesti ima lipofilna kvasna gljivica Pityrosporum ovale, koja je član rezidentne flore, posebno seboroičnih regiona tj. kože lica. Ova gnjivica ima hemotaktička i imunogena svojstva koja bi mogla da objasne nastanak kliničke slike dermatitisa. Takodje, jedan od uslova za nastanak moze biti i disfunkcija sebacealne sekrecije ukoliko se DS manifestuje u periodu hiperaktivnosti lojnih žlezda. Loša ishrana, alkohol, stres, povećana vlažnost i emocionalna uzbudjenja mogu biti uslovi za nastanak ovog oboljenja. Kod pacijenata sa AIDS-om i koronarnom insuficijencijom česta je pojava generalizovanih oblika ovog oboljenja, i to obično rezistentnih na standardnu terapiju.

 

Koji se simptomi javljaju?

Seboroični dermatitis odlikuje karakteristična klinička slika u vidu bledih, nejasno ogranicenih eritema sa beličasto - žućkastom skvamom (ljuspom) masnog izgleda. Ova skvama može biti praćena subjektivnim osećajem neprijatnog mirisa kao i svraba i peckanja. U kapilicijumu, skvama je jasno ograničena prema čelu (corona seborrhoica) a za posledicu može imati trajno opadanje kose zbog nastajanja atrofije papile dlaka. Promene u vidu eritema ivica očnih kapaka sa sitnom žućkastom skvamom nazivamo blepharitis seborrhoica. Ovo oboljenje moze redje zahvatiti i vece pregibe tela kao sto su aksilarni, perianalni i pregibi na trbuhu kod gojaznih osoba.

 

Kako se dijagnostikuje ovo oboljenje?

Kod većine pacijenata, ovo oboljenje se moze dijagnostikovati samo na osnovu klinične slike bez potrebe za alergoloskim testovima i brisevima.

 

Koja je terapija seboroičnog dermatitisa?

Pre svega,da bi terapija bila uspešna, bitno je otkloniti sve provocirajuce faktore (stres, alkohol, kozmetička sredstva...). Inicijalna terapija seboroičnog dermatitisa je lokalna. U lečenju ovog oboljenja koriste se imidazolski preparati kao sto su 2 % ketokonazol (šampon i krem) i 2,5 % hidrokortizon. Takođe, efektivni su i šamponi sa cink piritionom, selenijum sulfidom ili derivatima katrana. Na poboljšanje ili povlačenje promena povoljno utiče i intenzivna solarna radijacija. Kod težih slučajeva primenjuje se kombinovana terapija antimikotici-kortikosteroidi a ukoliko postoje znaci sekundarne infekcije savetuje se sistemska terapija antibioticima.