Hiperpigmentacija nastaje kada na određenim delovima kože dođe do prekomerne proizvodnje pigmenta.
Prekomernu proizvodnju pigmenta podstiče više faktora, kao što su sunčevi zraci, genetski faktori, starosna dob, hormonski uticaj, zapaljenje kože ili povrede.
Uklanjanje fleka sa kože često podrazumeva više tretmana kako bi dobili trajne rezultate.
(Hiperpigmentacija fleke tamne mrlje na koži različitog oblika)
- Fractora
- Hemijski piling
- Dermapen
Hiperpigmentacija fleke tamne mrlje na koži različitog oblika
Hiperpigmentacije predstavljaju tamno prebojene delove koze ili noktiju, nastale used nagomilavanja melanina, koje najčešće uzrokuje izloženost UV zracima. Melanin predstavlja pigment nastao iz aminokiseline tirozina, koji određuje boju kože, kose, noktiju, a sintetišu ga melanociti u epidermalnom sloju kože. Pored toga što koži daje ton, melanin ima zaštitnu ulogu od UV zračenja.
Uslovljeno genetskim predispozicijama, koncentracija melanina kao i vrsta melanina koja preovladava u kozi, određuju hoćemo li bitniji tamnije ili svetlije puti. Postoje dva tipa melanina koja određuju ten:
● feomelanin, crveno-smeđi i žuti pigment, čije povišene koncentracije uslovljavaju svetliji ten kože
● eumelanin, tamno braon pigment, koji je odgovoran za taman ten.
Njegova koncentracija može biti povećana i umanjena, što dalje dovodi do nastanka hipopigmentacija ili hiperpigmentacija. Usled genetskih poremećaja, proces stvaranja melanina može biti kompromitvan. Zavisno od toga da li je problem na nivou broja melanocita, ili njihove funckije i mogućnosti stvaranja melanina, nastaju različite vrste hipopigmentacija kao što je albinizam, pijebaldizam ili vitiligo. Obzirom na zaštitnu funkciju melanina od štetnih efekata UV zraka, u ovom slučaju, koža je izložena oštećenjima, opekotina, zbog čega je izrazito bitno koristiti SPF i imati redovne kontrole dermatologa.
Hiperpigmentacije možemo podeliti na postinflamatorne hiperpigmentacije, solarni lentigo (staračke pege), efelide i melazmu, Zajednička karakteristika im je povećana produkcija melanina dok se neke etiološki razlikuju. Najčešći izazivač hiperpigmentacija jesu UV zraci. Takođe, hormonalne promene i lekovi, mogu izazvati hiperpigmentacije. Melazma se najčešće javlja u trudnoći, ali i u slučaju korišćenja oralnih kontraceptiva. U osnovi je povećana koncentracija estrogena i progesterona, koji utiču povoljno na proizvodnju melanina pod dejstvom UV zraka. Solarni lentigo i efelide, javlajju se na fotoeksponiranim predelima koze. Glavna razlika im je duzina trajanja promena-efelide se mogu pojaviti i nestati, dok lentigo odlikuje konstantnost promena, kojih vremenom može biti sve više.
Jedan od najčešćih izazivača postinflamatornih hiperpigmentacija su akne. Takođe, hiperpigmentacije mogu nastati na terenu prethodno izlečenih infekcija, rana, opekotina, dermatitisa, psorijaze.
Akne zahtevaju multidiscplinarni pristup lečenju. Vrlo je bitno da lečenje sprovodi stručno lice u kontrolisanim uslovima. Hiperpigmentacije nastaju kao posledica samog inflamatornog procesa, ali i kao posledica nestručne komedoekspresije, odnosno ceđenja akni, kada povređujemo već inflamiran deo kože. Osobe sa većom koncentracijom eumelanina, odnosno osobe tamnije puti, su u većem riziku od nastanka fleka.
U našoj ordinaciji svakom pacijentu pristupamo individualno. Hiperpigmentacije lečimo ciljanim lokalnim terapijama, uključujući hidrokinon, kortikosteroide, vitamin C i retinoide. Pored toga, u zavisnosti od tipa i dubine pigmentacije, primenjujemo i sledeće tretmane, koji su se pokazali kao najefikasniji:
● Hemijski pilinzi – uklanjaju površinski sloj kože i stimulišu obnovu novih ćelija.
● Mezoterapija i mikroneedling – poboljšavaju prodiranje aktivnih sastojaka, hidriraju i stimulišu regeneraciju kože.
● Lumecca (IPL) –fototermolizom precizno cilja pigment i razgrađuje ga, ujednačava ten.
Metode lečenja se mogu kombinovati,kada je i sam efekat lečenja bolji. Protokolarno lečenje, prilikom čega imamo serije kombinovanih tretmana, doprinose samom rezultatu lečenja i stanju kože.
Hemijskim pilingom ubrzavamo proces oporavka, skidanjem površinskog sloja kože, čime podstičemo ujednačeniji ten i poboljšavamo strukturu kože. Mezokoktelima ishranjujemo kožu dubinski, hidriramo je i pospešujemo regeneraciju, a možemo ih injektovati iglom ili dermapenom. Lumecca (IPL) predstavlja metodu koja dovodi do fototermolize, odnosno, pretvaranja svetlosne u toplotnu energiju, koja ciljano deluje na pigment i doprinosi njegovoj razgradnji i ujednačenijem tenu.
“Kada je pravi trenutak da se javim na pregled?”
Obzirom na individualnost problema, različitost kliničkih slika i anamnestičkih podataka, poželjno je konsultovaiti dermatologa u što kraćem vremenskom periodu radi izrade preciznog plana lečenja i odabira najefikasnijih terapija.
tamne mrlje tirozinaza enzim hiperpigmenacija tamna mrlja nagomilavanje pigmenata